PPH创口微小手术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变惹起痔疮这一发病机制的新见地为实际依据的新方法。PPH手术是用一种称为“PPH契合器”的特地器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。
上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的接壤限)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH契合器插入肛门,契合器可将脱垂的黏膜带切除下去,整个进程只需半小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经布置,手术后患者简直没有疼痛的觉得;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动态脉的终末契合支,消弭了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等都有着十分梦想的治效果果。具有术后奏效快、好得快、苦等特性。
适用范围
对内痔、混合痔、环状痔、严酷痔脱垂、脱肛等都有着十分梦想的治效果果。脱垂性痔疮,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,特地是环形一圈的痔疮,特地适宜中老年人、注重效率的白领人群及激进治疗反复者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
手术原理
应用特制的圆形契合器经肛门插入直肠,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除同时停止契合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的一般解解剖位置,起“悬吊”作用,同时切断供应痔核的动脉血液分支,起“断流”作用,从而到达的目地。
方法优势
1、平安:无需切除肛垫,水平保管肛门一般功用,防止肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后简直无疼痛。
3、创伤小、好得快:契合器环形切除粘膜为非封锁性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复一般生活。
4、诊疗范围:环形痔、肛瘘和痔疮相联系吗多瓣痔、庞大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、适宜对象:因损伤少,特地适宜中老年人、注重效率的白领人群及激进治疗反复者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
忌讳症
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡剖析症或不身手受手术者均不引荐运用。
PPH手术忌讳症包括:
1、脓肿;
2、坏疽;
3、肛门狭窄;
4、全层直肠脱垂。
在出现坏疽或感染时,契合器痔流动术是相对的手术忌讳症,由于手术不能去除感染源,切开另外的组织层面会发生盆腔脓肿和fournier’s坏疽(坏死性筋膜炎)。由于不能插入扩肛器(cad),所以肛门狭窄也是忌讳症。全层直肠脱垂也不适宜行pph手术。