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抗反流手术的风险?群众医院肛肠科

来源:福州医博肛肠医院 发布日期:2020-01-17 12:04 字号:T|T
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  抗反流手术是公认的治疗重度胃食管反流疾病的一种选择,它能增加制酸剂的运用量、防止分别运用多种药物的需求及临时运用质子泵抑止剂(PPI)招致的反作用,且在利息效益方面更有益。但也有临床研讨标明,抗反流手术后仍需运用PPI的概率为12%-44%,且不同研讨中具有争议。

  针对这一现象,来自丹麦的Anders等做了一项基于丹麦全国的大型研讨,他们觉察,50%以上的接受抗反流手术者10-15年后仍需临时运用PPI,研讨结果宣布于Gut杂志上。

  该研讨应用了丹麦国度患者注销中心、丹麦国度处方注销中心及丹麦团体注销中心数据库中的数据,选择了在1996年至2010年接受抗反流手术的成年患者,随访至2011年12月,研讨形式主要包括术前、术后药物运用状况、能否再次手术等。

  研讨终归入了3465名患者,其中1996年-2000年、2001年-2005年和2006年-2010年时期手术的患者区分为1166、1324和975名。2299名(66.4%)患者术后仍需运用PPI,5年、10年、15年PPI运用的累积风险区分为57.5%、72.4%和82.6%。

  1335名(38.5%)患者需临时运用PPI,5年、10年、15年临时运用PPI的累积风险区分为29.4%、41.1%和56.6%。1996-2000年、2001年~2005年和2006年~2010年时期手术的患者术后5年临时运用PPI的风险依次为21.5%、28.6%和43.3%

  需求再次和临时运用PPI的风险要素主要有性别、手术时年龄、手术年限、术前PPI、NSAID及抗血小板药物运用状况等。

  这项基于人群的研讨觉察,抗反流手术后运用PPI的概率清楚高于先前报道,50%以上患者术后10-15年仍需临时运用PPI,且大局部患者术前运用的PPI剂量是缺乏的。

  基于该研讨的结果,学者们以为医生在抗反流手术之前需告知患者,术后仍有较高临时运用PPI的风险,特地是关于那些为了防止临时运用药物而接受手术治疗的患者。

  该研讨标明,抗反流手术或许并不像临床研讨证明的那样有效,但并不意味着供认患者能从手术中获益,而是说明接受手术的患者经常需求PPI辅佐来缓解症状。

  综上,该研讨以为,半数以上接受抗反流手术者仍需临时运用PPI,医生需慎重思索手术并在术前告知患者这一风险。                 

                
                    
                      
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