1、慢性胃炎确实诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活组织学检查,特地是后者的诊断价值更大。鉴于少数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺少奇特性,且缺少奇特性体征,因此依据症状和体征难以作出慢性胃炎的诊断。慢性胃炎确实诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活组织学检查,特地是后者的诊断价值更大。
2、慢性胃炎的诊断应力图清楚病因,建议惯例检测Hp。Hp感染是慢性胃炎的主要病因,建议作为慢性胃炎病因诊断的惯例检查。在慢性胃炎中,胃体萎缩者血清胃泌素G17水平清楚降低,胃蛋白酶原Ⅰ或胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低;在胃窦萎缩者中,前者降低,后者一般;全胃萎缩者则两者均降低。因此,检测血清胃泌素G17以及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ有助于区分有无胃黏膜萎缩和萎缩部位。萎缩性胃体炎可由Hp感染或自身免疫所致,疑心自身免疫所致者建议检测血清胃泌素、维生素B12以及抗壁细胞抗体、抗内因子抗体等。