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    消化道溃疡出血怎么办 中医的治疗方法有哪些

    日期:2018-07-17 20:52 作者:福州医博肛肠医院

     

    一、消化道溃疡出血的治疗方法

     

      一般治疗

      1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。

      2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。

      3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。

      4、稳定情绪,解除焦虑。

      药物治疗

      1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

      2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。

      3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。

      4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。

      手术治疗

      手术指征为:经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡,胃溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者。

      溃疡病的治疗,首先要注意饮食调理,并且克服紧张,劳累等诱因,调整生活规律。可服用补脾益胃的黄芪建中汤(由白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖,黄芪组成)来治疗。另外,可用乌贼骨(海螵蛸)85克,浙贝或熟大黄15克,生甘草5克,研成细末,每天服3次,每次服6克。还可用白及,煅牡蛎各120克,生甘草60克,茯苓皮30克,研成细末后用蜂蜜调匀,做成药丸。每次服10克,每天服3次。

    二、消化道溃疡出血的中医办法

     

      溃疡病还可用按摩点穴法来治疗,具体方法是:俯卧,医生在其背部脊柱两侧及两胁部推擦,使局部皮肤红热。然后轻柔地点按膀胱经线上的肝俞(第九胸椎棘突下,正中旁开1.5寸)、脾俞(第十一胸椎棘突,正中旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下,正中旁1.5寸)、三焦俞(优先腰椎棘突下,正中旁1.5寸)等穴,以及胁部肝经的期门(锁骨中线上,第六肋间隙中)、章门(第十一浮肋游离端下)等穴,以达到疏肝理气止痛的作用。再让病人仰卧,以手掌在胃脘部及整个腹部做环摩法及由上而下的推擦法。

      再轻点中脘(脐上4寸),气海(脐下1.5寸),天枢(肚脐旁开2寸)穴。然后点按肢体上的足三里(髌韧带外侧向下3寸,胫骨旁开1寸),内关(腕横纹中点向上2寸)穴,以活血开郁。而点按手三里(屈肘时,肘横纹头向下2寸),梁丘(髌骨外缘上2寸)穴则有专业止痛作用。

    三、消化道溃疡出血的检查

     

      1、内镜检查

      不论选用纤维胃镜或电子胃镜,均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形,边缘锐利,基本光滑,为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖,周围黏膜充血、水肿,略隆起。

      2、X线钡餐检查

      消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影,指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观,龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

      3、HP感染的检测

      HP感染的检测方法大致分为四类:①直接从胃黏膜组织中检查HP,包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)方法测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染的方法。

      4、胃液分析

      正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2、5和1、3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5、0和3、0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果,胃酸幅度与正常人有重叠,对溃疡病的诊断仅作参考。

      耳穴治疗则可以取胃、十二指肠,皮质下,脾,交感,神门等穴,用胶布固定王不留行籽按压,每周。

    四、消化道溃疡出血饮食如何调理

     

      生活规律,避免熬夜,减少无谓的烦恼,心情保持愉快,睡前2-3小时不要进食,避免太紧的衣服。吃饭应定时定量,细嚼慢咽。在溃疡活动期,以进食流质或半流质,易消化,富有营养的食物,并以少量多餐为宜,症状得到控制后,就应恢复平常一日三餐的规律饮食,同时应避免餐间吃低食。

      消化道溃疡患者应加强营养。

      应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维他命丰富的食物如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;含非常多的维A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。 这些食物可以增加肌体抵抗力,有助于修复受损的组织和增进溃疡愈合。反酸重及在急性期的病人应尽可能少饮用豆奶和牛奶,因其可刺激胃酸分泌过多。

      消化道溃疡患者忌食粗糙刺激性食物。避免食物的机械性、化学性和过冷过热的刺激有益于保护胃黏膜。机械性刺激可增加胃黏膜的损伤,破坏胃黏膜的屏障作用。因而,

      1、忌食生冷的蔬菜、水果,粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、干果类,干豆类等。

      2、忌食易产气的食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱。

      3、易产酸的食物,如地瓜、凉粉、土豆。

      4、忌食过甜的点心及糖醋食品等;推荐阅读:预防胃溃疡应分餐吃饭

      5、忌进食大量冷饮、辛辣凉拌菜、坚硬及不易消化的食物,如 腊肉、火腿、香肠、蚌肉、油炸食品,年糕,粽子等糯米制品等;上述食品均可加重溃疡病的病情和增进溃疡病反复。但各种粗粮经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

      6、化学性的刺激对胃液有分泌强烈的兴奋性和刺激性,如浓肉汤、肉汁、咖啡、可乐、味精、巧克力及雪碧等碳酸饮料;以及强烈的调味品,如芥末、胡椒粉、酒、辣椒、辣椒油、醋和咖喱等;以及油煎、油炸的食物和大量的蔗糖等。

      7、任何过冷或过热的食物均能刺激溃疡面,故应避免,一般食物的温度以45℃为宜。

      总而言之,食品不宜过酸、过甜或过咸,要清淡爽口,不要油腻肥厚。

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